中國消費者報北京訊（記者孫燕明）近日，國家衛(wèi)健委、市場監(jiān)管總局等11個部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的指導(dǎo)意見》（以下簡稱《意見》）指出，各地要在摸清失能等老年人底數(shù)的基礎(chǔ)上，結(jié)合入住需求和意愿，采取差異化補助等多種措施，推動養(yǎng)老機構(gòu)改造增加護(hù)理型床位和設(shè)施，支持社會力量建設(shè)專業(yè)化、規(guī)?；?、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力突出的養(yǎng)老機構(gòu)，主要接收需要長期照護(hù)的失能老年人。各地要指導(dǎo)支持養(yǎng)老機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展簽約合作，為養(yǎng)老機構(gòu)提供預(yù)約就診綠色通道、上門巡診等服務(wù)，做實合作機制和內(nèi)容，提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合簽約服務(wù)質(zhì)量。

《意見》提出，各地要結(jié)合實際建立完善居家醫(yī)療服務(wù)規(guī)范、技術(shù)指南和工作流程，明確相關(guān)政策，支持有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為居家失能、慢性病、高齡、殘疾等行動不便或確有困難的老年人提供家庭病床、上門巡診等居家醫(yī)療服務(wù)。推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”，創(chuàng)新方式為有需求的老年人提供便利的居家醫(yī)療服務(wù)。

實施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升行動，有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)、特困人員供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)（敬老院）利用現(xiàn)有資源，內(nèi)部改擴建一批社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施，重點為失能、慢性病、高齡、殘疾等行動不便或確有困難的老年人提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。扎實做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)，積極推進(jìn)老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)項目實施，加強老年病預(yù)防和早期干預(yù)。發(fā)揮中醫(yī)藥和中西醫(yī)結(jié)合在養(yǎng)生保健、慢性病防治等方面的優(yōu)勢，推動中醫(yī)藥進(jìn)家庭、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)機構(gòu)。

《意見》強調(diào)，鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)依法依規(guī)在養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)設(shè)立醫(yī)療服務(wù)站點，提供嵌入式醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。推動醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)將上門醫(yī)療服務(wù)向養(yǎng)老機構(gòu)拓展，為符合條件的入住養(yǎng)老機構(gòu)的老年人提供家庭病床、上門巡診等服務(wù)。

各地要推動社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生、養(yǎng)老服務(wù)、扶殘助殘等公共服務(wù)設(shè)施統(tǒng)籌布局、資源共享。將養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)納入醫(yī)療聯(lián)合體管理，與醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)的牽頭醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院（中心、站）等建立雙向轉(zhuǎn)診機制，提供一體化、連續(xù)性服務(wù)，實現(xiàn)醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理、養(yǎng)老服務(wù)資源的高效協(xié)同。

依托全民健康信息平臺和“金民工程”，建設(shè)全國老齡健康信息管理系統(tǒng)、全國養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)，全面掌握老年人健康和養(yǎng)老狀況，分級分類開展相關(guān)服務(wù)。實施智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動，發(fā)展健康管理類、養(yǎng)老監(jiān)護(hù)類、康復(fù)輔助器具類、中醫(yī)數(shù)字化智能產(chǎn)品及家庭服務(wù)機器人等產(chǎn)品，滿足老年人健康和養(yǎng)老需求。

公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為老年人等人群提供上門醫(yī)療服務(wù)，采取“醫(yī)藥服務(wù)價格+上門服務(wù)費”的方式收費。提供的醫(yī)療服務(wù)、藥品和醫(yī)用耗材，適用本醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)行的醫(yī)藥價格政策。上門服務(wù)費可由公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合考慮服務(wù)半徑、人力成本、交通成本、供求關(guān)系等因素自主確定。已通過家庭醫(yī)生簽約、長期護(hù)理保險等提供經(jīng)費保障的服務(wù)項目，不得重復(fù)收費。

根據(jù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合特點，合理確定養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)保總額控制指標(biāo)，探索對安寧療護(hù)、醫(yī)療康復(fù)等需要長期住院治療且日均費用較穩(wěn)定的疾病實行按床日付費，鼓勵有條件的地方向提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的定點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)預(yù)付部分醫(yī)保資金。按程序?qū)⒎蠗l件的治療性醫(yī)療服務(wù)項目納入醫(yī)保支付范圍，足額支付符合規(guī)定的基本醫(yī)保費用。穩(wěn)步推進(jìn)長期護(hù)理保險制度試點，適應(yīng)失能老年人基本護(hù)理保障需求。

《意見》要求，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)納入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)、養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)綜合監(jiān)管和質(zhì)量工作考核內(nèi)容，將養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)納入醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“雙隨機、一公開”監(jiān)督抽查范圍，將醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)納入養(yǎng)老機構(gòu)“雙隨機、一公開”監(jiān)督抽查范圍，引導(dǎo)相關(guān)機構(gòu)持續(xù)優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。各相關(guān)部門要強化信息共享，健全各司其職、各負(fù)其責(zé)、相互配合、齊抓共管的協(xié)同監(jiān)管機制，著力推動解決影響服務(wù)質(zhì)量安全的突出問題。